편두통심할때 급성 편두통 발작 시 대처법, 편두통 예방을 위한 약물 치료

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편두통은 단순히 머리가 아픈 것을 넘어 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있는 만성 신경학적 질환입니다.
전체 인구의 약 10~15%가 경험하며, 특히 20~40대 여성에게 흔하게 나타납니다.
편두통은 흔히 머리 한쪽에서 욱신거리는 통증과 함께 구역질, 빛이나 소리에 대한 민감성, 시야 이상(전조) 등을 동반합니다.
특히 편두통이 심할 때에는 이러한 증상들이 더욱 극심해져 활동이 어려울 수 있습니다.
이 글에서는 편두통이 심할 때 어떻게 대처하고 관리해야 하는지에 대한 구체적인 정보와 방법을 안내해 드립니다.

급성 편두통 발작 시 대처법

편두통 발작이 시작되면 즉시 급성기 약물을 투여하는 것이 중요합니다.
약물을 빨리 투여할수록 더 효과적입니다.
일반적으로 사용되는 약물로는 일반 진통제나 트립탄 계열의 편두통 특이 약물이 있습니다.
만약 과거에 일반 진통제나 카펠고트 등이 포함된 복합 진통제를 통해 효과를 보셨다면, 이를 활용해 볼 수 있습니다.
하지만 일주일에 2일을 초과하여 급성기 약물을 복용하는 경우에는 의사와 상담하여 예방 치료를 고려해야 합니다.
약물 복용 시기를 기록해 두는 것이 이러한 상담에 큰 도움이 됩니다.

구체적인 약물 치료는 다음과 같습니다.

꿀팁: 편두통 발작 초기, 특히 전조 증상이 나타나는 시점에 약을 복용하는 것이 가장 효과적입니다.
증상이 심해진 후에 약을 복용하면 효과가 떨어질 수 있습니다.

급성기 치료 약물 종류:

트립탄 계열 약물: 편두통 특이 약으로, 발작 초기에 복용 시 효과적입니다.
NSAIDs (비스테로이드성 소염진통제): 이부프로펜, 나프록센 등 일반 진통제로, 경도에서 중등도 편두통에 효과가 있을 수 있습니다.
항오심제: 오심이나 구토가 동반될 경우, 편두통 약물과 함께 병용하여 증상을 완화할 수 있습니다.

편두통 예방을 위한 약물 치료

만약 편두통이 한 달에 4회 이상 반복되거나, 급성기 약물 복용 빈도가 높아지는 경우 예방 치료를 고려해야 합니다.
예방 치료는 편두통 발작의 빈도와 강도를 줄여 일상생활의 질을 향상시키는 데 목적이 있습니다.
예방 치료 약물로는 항우울제, 항고혈압제, 항경련제 등이 있으며, 이는 신경 안정 및 통증 조절에 도움을 줄 수 있습니다.
최근에는 CGRP 표적 치료제와 같이 편두통 예방에 특화된 새로운 약물들도 개발되어 사용되고 있습니다.

예방 치료 대상 및 약물:

월 4회 이상 편두통 발작이 있는 경우: 항우울제, 항고혈압제, 항경련제 등을 고려합니다.
만성 편두통 (한 달 15일 이상, 3개월 이상 반복): 보톡스 주사가 승인되어 치료에 활용됩니다.
CGRP 차단제: 최근 개발된 편두통 예방 특이 단백질 억제제로, 효과적인 예방 치료 옵션이 될 수 있습니다.

주의사항: 진통제를 너무 자주 복용하면 오히려 ‘약물과용성 두통’을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 주당 2~3회 이내로 복용을 제한하는 것이 좋습니다.

편두통 완화를 위한 생활 습관 교정

편두통은 약물 치료만으로는 완전히 관리하기 어렵습니다.
따라서 생활 습관 교정을 통해 편두통을 관리하는 것이 매우 중요합니다.
자신에게 편두통을 유발하는 요인을 파악하고 이를 피하는 것이 핵심입니다.
흔한 유발 요인으로는 특정 음식(초콜릿, 치즈, 카페인, 적포도주 등), 스트레스, 피로, 수면 부족, 강한 빛, 냄새, 소음, 기후 변화 등이 있습니다.
이러한 요인들을 기록하고 관리하는 두통일지 작성을 추천합니다.

실천 가능한 자가 관리 및 예방 방법:

두통 유발 요인 파악 및 관리: 음식, 스트레스, 생리 주기 등과 두통의 연관성을 기록하고, 유발 요인을 최소화합니다.
규칙적인 수면 습관 유지: 과도한 수면이나 수면 부족 모두 편두통을 유발할 수 있으므로, 일정한 시간에 잠들고 일어나는 것이 중요합니다.
스트레스 관리: 명상, 요가, 복식호흡 훈련 등을 통해 스트레스를 효과적으로 관리합니다.
카페인 섭취 조절: 과도한 카페인 섭취는 편두통을 유발할 수 있으므로 적절히 조절해야 합니다.
충분한 수분 섭취: 탈수는 흔한 두통의 원인 중 하나이므로, 하루에 충분한 물을 마시는 것이 좋습니다.

정보: 편두통은 완치보다는 ‘관리’의 개념으로 접근하는 것이 좋습니다.
꾸준한 예방 치료와 생활 습관 교정을 통해 편두통의 빈도와 강도를 줄여나갈 수 있습니다.

편두통 심할 때 주의해야 할 점

편두통 증상이 갑자기 심해지거나, 기존과는 다른 양상의 두통이 나타날 경우 이차성 두통의 가능성을 염두에 두어야 합니다.
특히 50대 이상의 연령에서 갑자기 두통이 시작되거나, 두통과 함께 신경학적 증상(감각 저하, 시야 이상, 언어 장애 등)이 동반될 경우 즉시 의료기관을 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다. 뇌졸중 등 다른 심각한 뇌 질환이 원인일 수도 있기 때문입니다.
조짐이 있는 편두통을 앓는 사람의 경우 뇌졸중 등 뇌질환의 유병률이 두 배 가량 높다는 연구 결과도 있습니다.

경고: 50세 이후에 처음으로 심한 두통을 경험하거나, 기존 두통 양상이 급격히 변한다면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받으십시오.

Q1. 편두통이 있으면 뇌 질환이 있는 건가요?

편두통은 기능성 두통으로, 뇌 MRI 등에서 구조적인 이상이 없는 경우가 대부분입니다.
하지만 위에서 언급했듯이, 특정 상황에서는 이차성 두통을 감별해야 합니다.

Q2. 편두통은 유전되나요?

네, 가족 중에 편두통 병력이 있는 경우 발생 위험이 증가합니다.
유전적 요인이 편두통 발병에 영향을 미칩니다.

Q3. 생리 전 편두통이 심한데 왜 그런가요?

여성의 경우, 에스트로겐 감소로 인한 호르몬 변화가 편두통을 유발하는 직접적인 요인이 될 수 있습니다.

Q4. 진통제를 자주 먹으면 괜찮을까요?

진통제를 너무 자주 복용하면 ‘약물과용성 두통’이 발생할 수 있습니다.
주당 2~3회 이내로 복용을 제한하는 것이 권장됩니다.

Q5. 치료로 완치가 가능한가요?

편두통은 완치보다는 꾸준한 관리가 중요합니다.
예방 치료와 생활 습관 교정을 통해 편두통의 빈도와 강도를 효과적으로 줄일 수 있습니다.