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헬리코박터균이란?

일반적으로 헬리코박터균이라고 불리는 이 세균의 정확한 명칭은 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)입니다.
이 균은 위 점막과 점액 사이에 기생하며, 나선형 모양을 하고 있습니다.
헬리코박터균은 강력한 위산을 중화시키는 물질(Urease)을 분비하여 위산이 강한 환경에서도 생존할 수 있습니다.
우리나라 국민의 약 60%가 감염될 정도로 흔한 균이며, 만성 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 그리고 위암 발생의 주요 원인 중 하나로 알려져 있습니다.
세계보건기구(WHO)는 1994년 헬리코박터 파일로리 감염을 1급 발암물질로 규정하기도 했습니다.

헬리코박터균 감염의 증상

헬리코박터균에 감염되었다고 해서 모든 사람이 증상을 느끼는 것은 아닙니다.
감염자의 약 80%는 별다른 증상이 없는 무증상 감염 상태로 지내기도 합니다.
증상이 나타나는 경우에도 가벼운 소화 불량, 속 쓰림, 복부 팽만감 등 비특이적인 증상이 대부분입니다.
헬리코박터균 감염 자체만을 특징짓는 명확한 증상은 없기 때문에, 증상만으로는 헬리코박터균 감염 여부를 정확히 판단하기 어렵습니다.
일부 환자에게서는 급성 또는 만성 위염, 위궤양, 십이지장 궤양 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

헬리코박터균 감염의 진단 방법

헬리코박터균 감염 여부를 진단하는 방법은 다양합니다.
가장 흔하게 사용되는 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

혈액 검사: 헬리코박터균에 대한 항체를 확인하는 방식입니다.
위내시경 조직 검사: 내시경 검사 시 위 조직을 일부 채취하여 검사하는 방법입니다.
요소호기 검사(UBT): 가장 간편하고 정확도가 높은 방법 중 하나로, 튜브를 통해 숨을 내쉬어 헬리코박터균의 요소분해효소 활성도를 측정합니다.
내시경 검사에 대한 부담이 있는 경우에 유용하며, 검사 즉시 결과를 확인할 수 있는 장점이 있습니다.

헬리코박터균 제균 치료: 누가 받아야 할까?

모든 헬리코박터균 감염 환자가 반드시 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다.
하지만 다음과 같은 경우에는 헬리코박터균 제균 치료가 적극적으로 권고됩니다.

모든 위궤양 환자
합병증을 동반한 십이지장 궤양 환자
조기 위암 환자 (내시경 절제술을 받은 경우 포함)
위암 직계 가족이 있는 경우
원인 불명의 철 결핍성 빈혈 환자
만성 특발 혈소판 감소증 환자
만성 위축성 위염 또는 장상피 화생이 있는 경우
기능성 소화불량이 있는 경우

이 외에도 개인적인 희망이나 다른 위장 질환과의 연관성을 고려하여 담당 의료진과 상담 후 제균 치료를 결정할 수 있습니다.

헬리코박터균 제균 치료 방법 및 기간

헬리코박터균 제균 치료는 주로 항생제를 포함한 약물을 일정 기간 복용하는 방식으로 진행됩니다.
일반적으로 1~2주 정도의 치료 기간 동안 여러 가지 약물을 함께 복용하게 됩니다.
이 치료를 통해 약 70% 정도의 균이 제거됩니다.
치료가 완료된 후, 약 4주 뒤에 재검사를 통해 균이 완전히 박멸되었는지 확인하는 것이 중요합니다.

치료 후에도 완전히 박멸되지 않았다면, 재치료 과정을 거쳐야 할 수 있습니다.
의료진의 지시에 따라 꾸준히 약을 복용하고 재검사를 받는 것이 성공적인 제균을 위해 매우 중요합니다.

헬리코박터균 제균 치료, 보험 적용 대상 및 비용

과거에는 소화성 궤양, 조기 위암, MALT 림프종, 면역성 혈소판 감소증 환자 등 특정 질환을 가진 경우에만 헬리코박터균 제균 치료에 대한 건강보험 요양 급여가 적용되었습니다.
하지만 2018년부터 보험 적용 기준이 확대되어, 현재는 위에서 언급된 권고 대상 질환에 해당하는 경우, 비교적 저렴한 비용으로 치료를 받을 수 있습니다.

보험 적용이 되지 않더라도, 담당 의사와 상담 후 제균 치료를 원할 경우 비급여로 치료를 받을 수 있습니다.
정확한 진단 및 치료 계획, 그리고 예상 비용에 대해서는 반드시 진료받는 의료기관에 문의하여 확인해야 합니다.

FAQ

Q. 헬리코박터균은 어떻게 감염되나요?

A. 정확한 감염 경로는 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 사람과 사람 사이의 접촉을 통해 전파되는 것으로 추정됩니다.
대변에 오염된 물질이 입을 통해 유입되거나, 입에서 입으로 전염될 수 있습니다.
또한, 오염된 물이나 음식을 통해 감염되기도 하며, 내시경 등 의료기구를 통해서도 드물게 감염될 수 있습니다.
비위생적인 생활 습관도 감염의 원인이 될 수 있습니다.

Q. 헬리코박터균 감염 시 위암 발생 위험이 얼마나 높아지나요?

A. 헬리코박터균 감염 환자는 일반인에 비해 위암 발생 위험도가 3~6배 높은 것으로 보고됩니다.
WHO는 헬리코박터 파일로리를 1급 발암물질로 규정할 만큼 위암과의 연관성이 명확합니다.

Q. 헬리코박터균 제균 치료 후 재검사는 필수인가요?

A. 네, 필수적입니다.
제균 치료 후 약 4주 뒤에 시행하는 재검사를 통해 균이 완전히 박멸되었는지 확인해야 합니다.
재검사 결과에 따라 추가적인 치료가 필요할 수도 있습니다.