협심증증상 협심증, 왜 생기는 걸까요, 나에게 협심증이 의심된다면? 진단

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협심증, 왜 생기는 걸까요?

협심증의 명백한 위험 인자로는 흡연, 고지혈증, 당뇨병, 고혈압 등이 있습니다.
이 외에도 비만, 운동 부족, 스트레스 등도 협심증 발생 가능성을 높이는 요인으로 알려져 있습니다.
이러한 위험 요인들이 복합적으로 작용하여 관상 동맥에 동맥 경화가 진행되고, 결국 심근으로 가는 혈류량이 부족해지면서 협심증 증상이 나타나게 됩니다.

협심증의 주요 증상은 무엇인가요?

협심증의 가장 흔한 증상은 바로 가슴 통증입니다.
환자에 따라 통증의 양상은 다르게 표현될 수 있지만, 주로 ‘가슴을 짓누르는 듯하다’, ‘뻐개지는 것 같다’, ‘고춧가루를 뿌려 놓은 것 같다’, ‘벌어지는 것 같다’, ‘숨이 차다’ 등으로 느껴집니다.

협심증 가슴 통증의 특징은 다음과 같습니다:

안정 시에는 통증이 없다가, 운동, 무거운 물건 들기, 차가운 날씨 노출, 흥분 등 심장 근육에 많은 산소가 필요한 상황에서 발생합니다.
통증 지속 시간은 대개 5~10분 미만이며, 안정을 취하면 사라집니다.
만약 병이 심해져 안정 시에도 통증이 발생하고 지속 시간이 길어진다면, 이는 심근경색증으로 진행될 확률이 매우 높은 위급 상황이므로 즉시 병원을 방문해야 합니다.
당뇨병 환자의 경우 비전형적인 가슴 통증을 호소할 수 있으므로, 지속적인 가슴 통증이 있다면 협심증을 의심해봐야 합니다.

계단을 오르거나 달릴 때처럼 활동량이 많아질 때 가슴 중앙이 뻐근하고 압박되는 느낌이 든다면 협심증 초기 증상일 수 있습니다.
어깨나 목 등으로 통증이 퍼지는 방사통도 동반될 수 있으니 주의 깊게 살펴보세요.

나에게 협심증이 의심된다면?
진단은 어떻게 받나요?

가슴 통증이 있다고 해서 모두 협심증은 아닙니다.
신경증, 위장 질환, 근육통 등 다른 원인일 수도 있기 때문에, 경험이 풍부한 전문의의 진찰이 매우 중요합니다.
협심증이 의심될 경우, 정확한 진단을 위해 다음과 같은 정밀 심장 검사를 시행할 수 있습니다:

심전도
심장 초음파
핵의학 영상 검사

운동이나 약물을 이용하여 인위적으로 심장에 부하를 준 상태에서 이러한 검사들을 시행하면 더욱 정확한 진단이 가능합니다. 이러한 검사 결과는 적절한 치료 방침을 결정하는 데에도 중요한 역할을 합니다.

검사 결과 심각한 협심증이 의심되는 경우, 관상 동맥 조영술을 시행하게 됩니다.
관상 동맥 조영술은 대퇴부 동맥이나 팔의 동맥을 통해 긴 관을 삽입하고 조영제를 주입하여 관상 동맥 내부를 촬영하는 방법으로, 20여 년 전부터 협심증 진단에 가장 확실한 방법으로 사용되고 있습니다.
이 검사 결과에 따라 스텐트 삽입술과 같은 관상 동맥 중재 시술이나 관상 동맥 우회 수술 등의 치료가 이루어질 수 있습니다.

협심증, 치료와 관리는 어떻게 해야 할까요?

협심증의 치료는 병의 진행 정도에 따라 다양하게 결정됩니다.
병의 정도가 경미한 경우에는 약물 치료만으로도 증상 완화가 가능합니다.
하지만 최근에는 환자의 증상을 조기에 완화시키고 재발을 막기 위해 많은 경우 관상 동맥 중재 시술이나 수술을 고려하는 추세입니다.
관상 동맥 중재 시술에는 관상 동맥 확장 성형술 또는 관상 동맥 스텐트 삽입술이 포함됩니다.

생활 습관 관리 또한 협심증 치료 및 예방에 매우 중요합니다.
금연, 건강한 식단 유지, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등을 통해 위험 요인을 줄이는 노력이 필요합니다.
특히 고지혈증, 당뇨병, 고혈압 등 기저 질환을 잘 관리하는 것이 협심증 재발 방지에 핵심적인 역할을 합니다.