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알츠하이머 주요 증상, 발병 시기와 위험 요인, 진단 및 검사 핵심정리

목차

알츠하이머병이란?
주요 증상
발병 시기와 위험 요인
진단 및 검사
치료 및 관리
알츠하이머병을 늦추는 생활 습관
자주 묻는 질문

알츠하이머병이란?

알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌 질환입니다.
1907년 독일의 정신과 의사 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고된 이 질환은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 특징을 보입니다.
2015년 기준 전 세계적으로 약 2,980만 명이 알츠하이머병을 앓았으며, 이는 전체 치매 환자의 약 75%를 차지합니다.
안타깝게도 현재 의학으로는 치료가 불가능하며, 시간이 지날수록 증상이 악화되어 결국 죽음에 이르게 됩니다.

알츠하이머병은 뇌 신경세포의 점진적인 상실, 베타 아밀로이드라는 비정상 단백질의 축적, 신경원섬유 매듭의 형성과 같은 뇌 조직의 변성을 특징으로 하며, 이로 인해 기억력, 사고력, 판단력, 학습 능력 등 정신 기능이 서서히 쇠퇴하는 장애입니다.

주요 증상

알츠하이머병의 초기 증상은 자연스러운 노화 현상이나 스트레스 때문으로 오해되기 쉽습니다.
하지만 질병이 진행되면서 다음과 같은 구체적인 증상들이 나타납니다.

  • 최근 사건 기억의 어려움: 바로 직전에 일어난 일을 기억하지 못합니다.
  • 언어 문제: 적절한 단어를 찾거나 문장을 만드는 데 어려움을 겪습니다.
  • 지남력 상실: 시간, 장소, 사람을 알아보는 능력이 저하됩니다.
  • 기분 변화 (무드 스윙): 감정 기복이 심해지고 예상치 못한 행동을 보일 수 있습니다.
  • 일상생활 수행의 어려움: 익숙한 일상적인 활동을 수행하는 데 어려움을 느낍니다.

질병이 악화되면 혼란, 격한 행동, 조울증, 심각한 언어 장애, 장기 기억 상실 등의 증상이 나타나며, 궁극적으로는 신체 기능이 상실되고 사망에 이르게 됩니다.

발병 시기와 위험 요인

대부분의 알츠하이머병은 65세 이상에서 발병하지만, 드물게는 65세 이전에 발병하기도 합니다.
나이가 많아질수록 유병률은 급격히 증가합니다.
미국에서는 65~74세 인구의 약 3%, 75~84세 인구의 약 19%, 85세 이상 인구의 50%가 이 병을 앓고 있는 것으로 보고되었습니다.
국내 연구에서도 60세 이상 인구의 약 21%가 치매 양상을 보이며, 이 중 63%가 알츠하이머형 치매인 것으로 나타났습니다.

알츠하이머병의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 위험 요인이 있습니다.

  • 유전학: 약 70% 정도는 유전적인 요인이 관련 있는 것으로 추정됩니다.
    특정 유전자 이상 현상은 부모로부터 자녀에게 유전될 수 있으며, 이 경우 65세 이전에 발병할 확률이 높아집니다.
  • 두부외상 (머리 손상): 과거 머리 부상을 경험한 경우 위험이 높아질 수 있습니다.
  • 우울증: 만성적인 우울증이 위험 요인이 될 수 있습니다.
  • 고혈압: 조절되지 않는 고혈압은 뇌 건강에 부정적인 영향을 미쳐 알츠하이머병 위험을 높일 수 있습니다.
  • 기타: 특정 지질단백질(아포지단백 E 엡실론-4)과 관련된 유전자 변이도 알츠하이머병 발병 위험에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

진단 및 검사

알츠하이머병으로 의심될 경우, 의사는 환자의 증상과 병력, 그리고 다양한 검사 결과를 종합하여 진단을 내립니다.

정확한 진단 과정:

의사들은 먼저 신체 검진과 신경학적 검사를 시행합니다.
이후 환자의 기억력, 사고력, 판단력 등을 평가하는 정신 상태 검사(MMSE 등)를 실시합니다.
또한, 혈액 검사를 통해 다른 질환의 가능성을 배제하고, 뇌 MRI 또는 PET 스캔과 같은 영상 검사를 통해 뇌의 구조적 변화나 아밀로이드 침착 여부를 확인하기도 합니다.
이러한 과정을 통해 다른 잠재적인 질환의 원인을 모두 제외한 후, 증상과 검사 결과를 바탕으로 알츠하이머병을 진단하게 됩니다.

치료 및 관리

현재 알츠하이머병을 완치할 수 있는 치료법은 없지만, 증상을 완화하고 삶의 질을 유지하기 위한 다양한 관리 방법이 있습니다.

  • 약물 치료: 아세틸콜린에스테라아제 억제제(콜린성 뉴런 활동을 돕는 약물)나 NMDA 수용체 길항제 등이 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.
    이러한 약물들은 뇌의 아세틸콜린 농도를 높여 콜린성 뉴런의 사망으로 인한 증상을 일부 개선할 수 있습니다.
  • 생활 습관 개선: 규칙적인 운동은 일상생활 수행 능력을 향상시키고 잠재적 성과를 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
  • 행동 및 정신 증상 관리: 치매로 인한 행동 문제나 정신병적 증상이 나타날 경우, 항정신병약으로 치료를 시도할 수 있습니다.
    하지만 조기 사망 위험이 있을 수 있으므로 신중하게 접근해야 합니다.

치매 환자는 점차 타인에게 의존하게 되므로, 간병인에게 상당한 사회적, 심리적, 신체적, 경제적 부담이 따를 수 있습니다.
알츠하이머 협회 등 관련 기관에서는 간병인을 위한 가이드와 지원 정보를 제공하고 있습니다.

알츠하이머병 환자의 평균 기대 수명은 진단 시점으로부터 약 3~9년으로 알려져 있으며, 평균적으로 약 7년 후에 사망에 이르는 경우가 많습니다.

알츠하이머병을 늦추는 생활 습관

알츠하이머병의 발병 위험을 낮추거나 진행 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있는 생활 습관들이 있습니다.

  • 정기적인 운동: 주 3회 이상, 30분 이상 유산소 운동과 근력 운동을 병행하는 것이 좋습니다.
  • 건강한 식단: 과일, 채소, 통곡물, 등푸른 생선 등을 포함한 지중해식 식단이 뇌 건강에 도움이 될 수 있습니다.
  • 인지 활동 유지: 독서, 퍼즐, 새로운 언어 학습 등 뇌를 자극하는 활동을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.
  • 사회 활동 참여: 친구나 가족과의 교류, 동호회 활동 등 활발한 사회 활동은 정신 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다.
  • 충분한 수면: 하루 7~8시간의 질 좋은 수면을 취하는 것이 뇌 기능 유지에 필수적입니다.
  • 혈압 및 혈당 관리: 고혈압, 당뇨병과 같은 만성 질환을 철저히 관리하는 것이 뇌 건강을 지키는 데 중요합니다.
  • 금연 및 절주: 흡연과 과도한 음주는 뇌 건강에 해롭습니다.

자주 묻는 질문

알츠하이머병과 일반적인 노화의 차이는 무엇인가요?
일반적인 노화 과정에서도 기억력 감퇴가 나타날 수 있지만, 알츠하이머병은 기억력 상실 외에도 언어 능력 저하, 지남력 상실, 판단력 저하 등 더 심각하고 점진적인 인지 기능 저하를 동반합니다.
알츠하이머병 증상은 일상생활 수행 능력을 현저히 방해하는 수준에 이릅니다.
알츠하이머병은 유전되나요?
알츠하이머병의 약 5~15%는 가족력으로 발병하는 것으로 알려져 있습니다.
특정 유전자 이상은 부모로부터 자녀에게 유전될 수 있으며, 이 경우 젊은 나이에 발병할 확률이 높아집니다.
그러나 대다수의 알츠하이머병은 특정 유전자가 단독으로 작용하는 것이 아니라 여러 유전자와 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발병 위험에 영향을 미칩니다.
알츠하이머병을 예방할 수 있나요?
알츠하이머병을 완전히 예방할 수 있는 방법은 아직 알려지지 않았습니다.
하지만 위에서 언급된 건강한 생활 습관(규칙적인 운동, 건강한 식단, 충분한 수면, 인지 활동 유지 등)을 실천함으로써 발병 위험을 낮추거나 질병의 진행 속도를 늦추는 데 도움을 줄 수 있습니다.
알츠하이머병 진단 시 기대 수명은 어느 정도인가요?
알츠하이머병 환자의 기대 수명은 진단 시점으로부터 평균적으로 약 3~9년입니다.
하지만 이는 평균치이며, 환자의 건강 상태, 관리 정도, 질병의 진행 속도 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.


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