심장판막역류 원인, 증상, 진단 방법, 치료 방법 핵심정리

심장판막역류의 원인

심장판막역류는 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
가장 흔한 원인 중 하나는 퇴행성 심장 질환으로, 나이가 들면서 판막이 약해지거나 변형되어 발생합니다.
또한, 심장마비(심근경색)로 인해 심장 근육이 손상되면 판막을 지지하는 구조물이 약해져 역류가 발생할 수 있습니다.

그 외에도 선천적인 심장 기형, 심장 염증(예: 심내막염), 고혈압, 류마티스열 후유증, 심장 수술이나 시술 후 합병증 등도 심장판막역류의 원인이 될 수 있습니다.
최근 연구에서는 체중 대비 심장의 무게 비율이 작은 동물일수록 심장 부담이 크다는 점이 언급되기도 했으나, 이는 판막 역류의 직접적인 원인이라기보다는 심장 건강 전반에 영향을 미치는 요인으로 볼 수 있습니다.

심장판막역류의 증상

심장판막역류의 증상은 역류의 심각성, 영향을 받는 판막의 종류, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다르게 나타납니다.
경미한 경우에는 특별한 증상이 없을 수도 있지만, 심해지면 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

피로감 및 무력감
숨 가쁨 (특히 운동 시 또는 누웠을 때)
가슴 통증 또는 불편감
심계항진 (심장이 빠르게 뛰거나 불규칙하게 뛰는 느낌)
부종 (발목, 다리, 복부 등)
어지럼증 또는 실신

이러한 증상들은 심장이 온몸에 혈액을 효율적으로 순환시키지 못하면서 발생합니다.
온몸에서 산소가 떨어진 정맥혈이 우심방으로 들어와 우심실을 거쳐 폐동맥으로 보내지고, 폐에서 산소를 공급받은 혈액이 폐정맥을 통해 좌심방, 좌심실로 이동하여 대동맥을 통해 전신으로 공급되는 과정에 문제가 생기기 때문입니다.

심장판막역류의 진단 방법

심장판막역류를 진단하기 위해서는 의사의 문진과 신체 검진이 기본이 됩니다.
청진기를 통해 심장 잡음(혈액이 역류할 때 나는 이상한 소리)을 듣는 것이 중요한 단서가 될 수 있습니다.
이후 다음과 같은 검사를 통해 정확한 진단을 내립니다.

심장 초음파 (심장 초음파): 가장 중요한 검사로, 심장의 구조와 기능을 실시간으로 관찰하며 판막의 역류 정도와 심장의 크기, 수축 기능을 평가합니다.
심전도 (ECG/EKG): 심장의 전기적 활동을 기록하여 심장 박동의 이상 여부를 확인합니다.
가슴 X-ray: 심장의 크기나 폐에 물이 차 있는지 등을 확인합니다.
심장 CT 또는 MRI: 심장의 상세한 구조를 파악하거나 다른 검사에서 확인이 어려운 부분을 추가적으로 평가할 때 사용될 수 있습니다.
심장 도관 검사 (심장 카테터 검사): 필요한 경우, 심장 내부의 압력을 측정하거나 관상동맥 조영을 위해 시행할 수 있습니다.

심장판막역류의 치료 방법

심장판막역류의 치료는 역류의 심각성, 증상 유무, 환자의 건강 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다.

경미한 심장판막역류의 경우, 별도의 치료 없이 정기적인 관찰만으로도 충분할 수 있습니다.

1. 약물 치료:

증상이 있거나 심장 기능에 부담을 주는 경우, 다음과 같은 약물을 사용하여 증상을 완화하고 심장 기능을 돕습니다.

이뇨제: 체내 과도한 수분과 염분을 배출시켜 부종을 줄이고 심장의 부담을 덜어줍니다.
혈압약 (ACE 억제제, 베타 차단제 등): 혈압을 조절하여 심장의 부담을 줄입니다.
항부정맥제: 심장이 불규칙하게 뛰는 부정맥을 조절합니다.

2. 시술 및 수술:

증상이 심하거나 약물 치료로 호전되지 않는 경우, 손상된 판막을 복구하거나 교체하는 시술 또는 수술을 고려합니다.

판막 성형술 (판막 복구술): 손상된 판막의 일부를 수선하여 기능을 회복시키는 방법입니다.
자신의 판막을 최대한 보존할 수 있다는 장점이 있습니다.
판막 치환술: 손상된 판막을 인공 판막(기계 판막 또는 조직 판막)으로 대체하는 수술입니다.
경피적 판막 치료: 일부 판막 역류의 경우, 피부를 통해 카테터를 삽입하여 판막을 교정하는 시술(예: 경피적 승모판 금속 판막 클립 삽입술)도 시행될 수 있습니다.

치료 방법의 선택은 환자의 상태, 판막 역류의 종류, 연령 등을 고려하여 심장내과 또는 심장혈관흉부외과 전문의와 상의하여 결정해야 합니다.

심장판막역류 예방 및 관리 팁

심장판막역류를 완전히 예방하기는 어렵지만, 심장 건강을 잘 관리하면 발생 위험을 낮추고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

건강한 식단 유지: 저염식, 저지방 식단을 통해 혈압과 콜레스테롤 수치를 관리하세요.
규칙적인 운동: 의사와 상의하여 본인에게 맞는 강도의 규칙적인 운동을 꾸준히 하세요.
금연 및 절주: 흡연과 과도한 음주는 심혈관 건강에 해롭습니다.
적정 체중 유지: 비만은 심장에 부담을 증가시킬 수 있습니다.
정기적인 건강 검진: 특히 고혈압, 당뇨병 등의 기저 질환이 있는 경우 정기적인 검진을 통해 심장 건강 상태를 확인하세요.
감염 예방: 심내막염과 같은 감염성 질환은 판막 손상을 유발할 수 있으므로, 치과 치료 전 예방적 항생제 복용 등 감염 예방에 신경 써야 합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

심장판막역류는 완치가 가능한가요?

심장판막역류의 심각성, 원인, 치료 방법에 따라 완치의 가능성이 달라집니다.
경미한 역류는 잘 관리하면 정상 생활이 가능하며, 심한 경우 수술적 치료를 통해 기능을 회복하거나 인공 판막으로 대체하여 증상을 개선할 수 있습니다.
하지만 인공 판막의 경우 평생 관리가 필요할 수 있습니다.

심장판막역류가 있으면 수술을 꼭 받아야 하나요?

모든 심장판막역류 환자가 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다.
증상이 없고 심장에 미치는 영향이 미미하다면 약물 치료나 정기적인 관찰을 시행할 수 있습니다.
수술 여부는 역류의 심각성, 환자의 증상, 심장 기능 상태 등을 종합적으로 판단하여 의료진과 상의 후 결정해야 합니다.

평생 혈압약을 먹어야 하나요?

고혈압이 심장판막역류의 원인이거나 합병증으로 인해 혈압 조절이 필요한 경우, 의사의 지시에 따라 혈압약을 복용해야 할 수 있습니다.
혈압약은 꾸준히 복용해야 효과를 유지할 수 있으며, 임의로 중단해서는 안 됩니다.