복부 초음파, 주요 검사 방법
담석증, 어떤 증상이 있을 때 검사가 필요할까요?
담석증, 검사를 통해 무엇을 알 수 있나요?
담석증, 검사 전후 주의사항은?
담석증을 진단하는 가장 기본적인 검사는 바로 복부 초음파입니다.
복부 초음파는 담낭(쓸개) 내에 생성된 담석의 유무뿐만 아니라, 담낭염과 같은 담석증의 합병증까지 진단하는 데 매우 높은 정확도를 보입니다.
모래알처럼 작거나 미세한 담석이 의심되는 경우에는 내시경적 초음파 검사가 추가적으로 시행될 수 있습니다.
만약 담석증 외에 다른 질환이 의심될 경우, 복부 전산화 단층촬영(CT)도 활용될 수 있습니다.
담석은 간에서 매일 생산되는 담즙 성분의 비율 변화로 인해 발생합니다.
담즙은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염으로 이루어져 있는데, 이들의 비율이 맞지 않으면 찌꺼기가 생겨 굳어지면서 담석이 됩니다.
담석은 크기가 아주 다양하며, 한 개만 생기기도 하고 여러 개가 동시에 생기기도 합니다.
놀랍게도 담석을 가진 사람의 60~80%는 별다른 증상을 느끼지 못합니다.
하지만 담석이 담낭벽을 자극하거나 담낭관을 막게 되면 통증이 발생할 수 있습니다.
이때 나타나는 통증은 보통 다음과 같은 특징을 보입니다.
특히, 복통이 몇 시간 이상 지속되거나 발열, 오한, 황달과 같은 증상이 나타난다면 담낭염이나 담관염과 같은 수술적 치료가 필요한 심각한 합병증일 가능성이 있으므로 즉시 병원을 방문하여 담석증 검사를 받아야 합니다.
황달은 혈중 빌리루빈 수치 상승으로 인해 나타나는 증상으로, 총담관 담석증 등의 합병증을 의심해 볼 수 있습니다.
담석증 검사를 통해 의료진은 담낭 안에 담석이 있는지, 있다면 크기와 개수는 얼마나 되는지 확인할 수 있습니다.
또한, 담낭벽이 두꺼워지거나 주변 조직에 염증이 생긴 담낭염, 담석이 담관으로 이동하여 막은 담관 담석증, 심한 경우 담관염 등 다양한 합병증 여부도 파악할 수 있습니다.
이러한 정확한 진단은 환자에게 맞는 최적의 치료 계획을 세우는 데 중요한 역할을 합니다.
담석은 크게 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉩니다.
콜레스테롤 담석은 담즙 내 콜레스테롤이 과도하게 많아지면서 생기며, 약 80%를 차지할 정도로 흔합니다.
색소성 담석은 빌리루빈이 과도할 때 생기며, 갈색이나 검은색을 띨 수 있습니다.
우리나라에서는 과거 색소성 담석이 많았으나, 최근 식습관의 서구화와 비만 인구 증가로 콜레스테롤 담석이 늘어나는 추세입니다.
담석증 검사를 받기 전 가장 중요한 것은 금식입니다.
일반적으로 복부 초음파 검사 전 6~8시간 동안 음식물 섭취를 제한해야 합니다.
이는 공복 상태에서 담낭이 가장 잘 확장되어 담석을 정확하게 관찰하는 데 도움이 되기 때문입니다.
또한, 검사 전 복용 중인 약물이 있다면 의료진에게 미리 알리는 것이 중요합니다.
검사 후에는 특별한 주의사항이 없는 경우가 대부분이지만, 검사 과정에서 불편함이나 이상 증상이 느껴진다면 즉시 의료진에게 알리세요.
일반적으로 증상이 없는 담석은 특별한 경우를 제외하고는 즉각적인 치료가 필요하지 않습니다.
하지만 담석이 앞으로 증상을 유발하거나 합병증을 일으킬 가능성이 있다면, 의료진과 상담 후 치료 여부를 결정하게 됩니다.
담석증의 위험을 높이는 요인으로는 여성, 40세 이상, 과체중 또는 비만, 앉아있는 생활 습관, 임신 중인 여성, 고지방/고콜레스테롤 식단, 당뇨병, 담석증 가족력, 급격한 체중 감량, 경구 피임약이나 호르몬 요법 약물 복용, 간 질환 또는 크론병과 같은 장 질환 등이 있습니다.
담석 제거 수술에는 주로 개복 담낭 절제술과 복강경 담낭 절제술이 있습니다.
최근에는 복강경 담낭 절제술이 흉터가 적고 회복이 빠르다는 장점 때문에 더 많이 시행되는 추세입니다.
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