맹장염수술 주요 증상과 진단 방법, 어떻게 진행되나요 핵심정리

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맹장염수술, 무엇이 궁금하신가요?

흔히 ‘맹장염’이라고 불리지만, 정확한 의학 용어는 충수염입니다.
충수돌기에 염증이 생기는 이 질환은 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 신속한 진단과 치료, 특히 맹장염수술이 중요합니다.
실제 맹장(cecitis)에 염증이 생기는 경우는 드물며, 대부분은 충수염을 맹장염으로 알고 있습니다.
의사들도 환자들의 이해를 돕기 위해 맹장염이라는 용어를 자주 사용합니다.

꿀팁

맹장염은 응급 질환으로 분류되며, 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
치료 시기를 놓치면 충수가 터져 복막염 등 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다.

주요 증상과 진단 방법

맹장염 환자의 95% 이상은 복통을 경험하며, 주로 복부의 오른쪽 아랫부분에 통증이 집중됩니다.
처음에는 명확하지 않은 상복부 통증으로 시작하여 점차 우측 하복부로 이동하는 양상을 보입니다.
충수돌기의 위치에 따라서는 오른쪽 옆구리나 골반 부위에 통증을 느낄 수도 있습니다.

이 외에도 80% 정도의 환자에게서 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다:

구토
식욕 부진
메스꺼움 (오심)
국소적인 복부 압통
발열

특히 맥버니점(McBurney’s point)이라고 불리는 우측 하복부의 특정 부위를 눌렀을 때 심한 통증을 느끼는 것이 특징입니다.
또한, 좌측 하복부를 눌렀을 때 우측 하복부에 통증이 느껴지는 로브싱 징후(Rovsing sign)나, 압통점을 눌렀다 뗄 때 통증이 더 심해지는 반발 압통(Rebound tenderness)도 진단에 도움이 됩니다.

진단을 위해서는 환자의 증상과 신체 검진 결과뿐만 아니라, 혈액 검사를 통해 백혈구 수치 증가 여부를 확인합니다.
복부 초음파나 CT 검사는 맹장염 진단에 매우 유용하며, 특히 소아나 임산부의 경우 복부 초음파가 우선적으로 사용됩니다.
이러한 영상 검사는 충수돌기의 염증 정도, 천공이나 농양 형성 여부를 파악하고 다른 질환과의 감별에도 중요한 역할을 합니다.

맹장염수술, 어떻게 진행되나요?

맹장염수술은 염증이 생긴 충수돌기를 절제하는 것을 목표로 합니다.
대부분의 경우 수술적 처치가 필요하며, 수술 전후에는 세균 감염 위험을 줄이기 위해 항생제를 투여합니다.
염증이 심해 농양이 형성된 경우에는 즉시 수술하기보다는 배액관을 삽입하여 고름을 제거하고 항생제 치료로 염증을 가라앉힌 후, 약 6~12일 후에 충수돌기 절제술을 시행하기도 합니다.

최근에는 복강경 수술이 일반화되어 흉터가 작고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
복강경 수술은 작은 절개부를 통해 카메라와 수술 기구를 삽입하여 진행됩니다.
수술 시간은 일반적으로 30분에서 1시간 내외로 소요됩니다.

수술 후 관리와 주의사항

맹장염수술 후에는 감염 등 합병증 발생 가능성이 있습니다.
천공되지 않은 경우 수술 후 합병증 발생률은 5~10% 정도이며, 천공된 경우에는 15~65%까지 높아질 수 있습니다.
특히 노인이나 면역력이 약한 소아에게서 천공 발생 위험이 높으므로 주의가 필요합니다.

수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 복강 내 농양 형성, 수술 부위의 누공 발생, 장 폐색 등이 있습니다.
장 폐색은 수술 직후부터 수년 후까지도 발생할 수 있으므로, 수술 후에도 지속적인 관찰과 주의가 필요합니다.

수술 후 회복 기간은 개인마다 차이가 있지만, 일반적으로 퇴원은 수술 후 2~3일 정도에 이루어집니다.
통증, 식사, 활동 등에 대한 의료진의 지시를 잘 따르는 것이 중요합니다.
특히 고열, 심한 복통, 상처 부위의 발적이나 분비물 증가 등의 증상이 나타나면 즉시 병원에 연락해야 합니다.

회복 기간 동안에는 무리한 활동을 피하고 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
점진적으로 정상 생활로 복귀하며, 담당 의사의 지시에 따라 정기적인 추적 관찰을 받는 것이 중요합니다.