협심증치료 협심증의 다양한 증상, 놓치지 마세요 핵심정리

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협심증이란 무엇인가?
협심증의 다양한 증상, 놓치지 마세요!
단계별 협심증 증상 파악하기
협심증 진단의 핵심, 다양한 검사 방법
협심증 치료, 어떻게 이루어지나요?
관상동맥 중재 시술 및 수술
협심증 예방을 위한 생활 습관 관리

협심증이란 무엇인가?

협심증은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심장 근육으로의 산소 공급이 원활하지 못해 발생하는 질환입니다.
주로 운동이나 스트레스 등 심장의 산소 요구량이 늘어나는 상황에서 가슴 통증이나 압박감으로 나타납니다.
관상 동맥 내부의 동맥 경화성 변화는 20대 초반부터 시작될 수 있으며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 증상이 나타날 수 있습니다.
심근경색증은 관상 동맥이 완전히 막히는 것과 달리, 협심증은 혈류가 어느 정도 유지되지만 심장 근육이 필요한 만큼의 산소를 공급받지 못하는 상태입니다.

협심증은 심근경색증의 전조 증상일 수 있으므로, 가슴 통증이 있다면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

협심증의 다양한 증상, 놓치지 마세요!

협심증의 가장 흔한 증상은 가슴 통증입니다.
환자마다 조금씩 다르게 표현되지만, ‘가슴을 짓누르는 듯하다’, ‘뻐개지는 것 같다’, ‘고춧가루를 뿌려 놓은 것 같다’, ‘벌어지는 것 같다’, ‘숨이 차다’ 등으로 나타날 수 있습니다.
이러한 통증은 대개 안정 시에는 없다가 운동, 무거운 물건 들기, 차가운 날씨 노출, 흥분 등 심장 근육의 산소 요구량이 증가하는 상황에서 발생합니다.
통증 지속 시간은 일반적으로 5~10분 미만이며, 안정을 취하면 사라지는 것이 특징입니다.
그러나 병이 심해지면 안정 시에도 통증이 발생하고 지속 시간이 길어질 수 있으며, 이는 심근경색으로 진행될 위험이 높은 위급한 상황이므로 즉시 병원 방문이 필요합니다.
특히 당뇨병 환자의 경우 비전형적인 가슴 통증을 호소할 수 있으므로, 가슴 통증이 지속된다면 협심증을 의심해야 합니다.

단계별 협심증 증상 파악하기

협심증 증상은 질병의 진행 단계에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
다음은 각 단계별 주요 특징입니다.

1) 협심증 초기 증상

계단을 오르거나 달릴 때 가슴 중앙이 뻐근하고 압박되는 느낌
어깨, 목, 턱, 팔로 퍼지는 통증
휴식을 취하면 증상이 사라짐
가벼운 운동 시 숨이 차고 피로감이 쉽게 찾아옴

2) 협심증 중기 증상

조금만 움직여도 가슴 통증이 반복적으로 발생
밤이나 새벽, 휴식 중에도 가슴이 조여오는 통증 발생
식사 후 소화불량과 혼동할 수 있는 불편감
호흡곤란, 식은땀, 불안감 동반

3) 협심증 말기 증상

통증이 휴식 시에도 지속되며 점점 심해짐
진통제나 휴식으로도 호전되지 않음
심근경색으로 진행될 위험이 매우 높음
실신, 극심한 흉통, 호흡 곤란 발생

협심증 말기로 진행되면 골든타임을 놓치지 않는 것이 생명과 직결되므로, 증상 변화에 민감하게 대처해야 합니다. 가슴 통증 발생 후 2시간 이내가 협심증의 골든타임으로 간주되며, 이 시간을 놓치면 심근경색으로 진행될 확률이 급격히 높아집니다.
따라서 가슴 통증이 지속되거나 심해질 경우 즉시 119에 신고하고 응급실을 찾아야 합니다.

협심증 진단의 핵심, 다양한 검사 방법

협심증이 의심될 경우, 정확한 진단을 위해 다양한 심장 검사가 시행됩니다.
단순히 가슴 통증이라고 해서 모두 협심증은 아니며, 신경증, 위장 질환, 근육통 등 다른 원인일 수도 있으므로 경험이 풍부한 전문의의 진찰이 중요합니다.
협심증 진단을 위해 주로 활용되는 검사들은 다음과 같습니다.

심전도(ECG): 협심증 발작 시 심장의 전기적 변화를 확인합니다.
특히 T파 역전 또는 T파 평탄화, ST분절 하강 등의 이상 소견은 협심증을 의심하는 중요한 단서가 될 수 있습니다.
다만, 이러한 T파 이상은 다른 질환에서도 나타날 수 있으므로, 환자의 증상 및 위험 인자를 종합적으로 고려해야 합니다.
운동부하검사: 트레드밀 위에서 운동하며 심장의 반응을 관찰하여, 운동 시 발생하는 협심증 증상을 유발하고 진단하는 방법입니다.
심장 초음파(Echocardiography): 심장의 구조와 기능을 실시간으로 확인합니다.
핵의학 영상 검사: 심장 근육으로의 혈류 분포를 영상화하여 허혈 부위를 파악합니다.
관상동맥 조영술(CAG): 대퇴부나 팔의 동맥을 통해 카테터를 삽입하여 관상동맥 내부에 조영제를 주입하고 X선 영상으로 혈관의 좁아진 정도를 직접 확인하는 가장 확실한 진단 방법입니다.
CT 혈관조영술: 비침습적인 방법으로 관상동맥의 협착 정도를 확인할 수 있습니다.

이러한 검사 결과는 환자의 상태를 전문적으로 파악하고 적절한 치료 방침을 결정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.

협심증 치료, 어떻게 이루어지나요?

협심증 치료는 질병의 진행 정도와 환자의 상태에 따라 약물 치료, 관상동맥 중재 시술, 또는 수술 등 다양한 방법이 선택될 수 있습니다.
경미한 경우에는 약물 치료로 증상을 관리할 수 있지만, 최근에는 환자의 증상을 조기에 완화하고 재발을 막기 위해 적극적인 시술이나 수술을 시행하는 경향이 있습니다.

관상동맥 중재 시술 및 수술

협심증 진단 결과 심각한 협착이 확인될 경우, 다음과 같은 시술 및 수술이 시행될 수 있습니다.

관상동맥 중재 시술: 좁아진 관상동맥 내부에 풍선을 넣어 확장시키고, 재협착을 방지하기 위해 스텐트(금속 그물망)를 삽입하는 시술입니다.
이를 관상동맥 확장 성형술 또는 관상동맥 스텐트 삽입술이라고 합니다.
관상동맥 우회 수술: 좁아지거나 막힌 관상동맥 부위를 우회하여 다른 혈관(주로 다리나 가슴의 혈관)을 연결하여 혈류를 재개통시키는 수술입니다.

이러한 치료법들은 환자의 증상을 효과적으로 완화하고 심근경색과 같은 합병증의 위험을 낮추는 데 중요한 역할을 합니다.